Evaluación de los Efectos de una Intervención Nutricional en Pacientes con Diálisis Peritoneal
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la presencia de una anomalía en la estructura o funcionalidad del riñón que persiste durante más de 3 meses. La hiperfosfatemia es una complicación de la ERC que se caracteriza por una concentración del fósforo y calcio aumentada. Esta pone al paciente en riesgo de sufrir distintas consecuencias que aumentan su mortalidad como desmineralización, hiperparatiroidismo, calcificación vascular, entre otras. El tratamiento es complejo y multidisciplinario. La intervención nutricional es un aspecto clave para mitigar los daños de la hiperfosfatemia en los pacientes con ERC. Lamentablemente, en México al aspecto nutricional se le da seguimiento insuficiente y muy poca importancia.
Tomando esto en cuenta, la Dra. Aura Matilde Jiménez Garduño reunió un equipo de nutriólogos, médicos, y estudiantes especializados en los temas para realizar una intervención nutricional en pacientes con ERC e hiperfosfatemia durante tres meses. Dicho estudio busca reclutar pacientes en diálisis peritoneal de una clínica del Seguro Social para impartir un curso de nutrición con el fin de ayudarlos a entender su enfermedad y conocer un regimen dietetico exclusivo para la misma.
Nuestro papel como estudiantes en este proyecto ha consistido en preparar los recursos didácticos e impartir el curso de la intervención nutricional. Se ha logrado juntar un grupo de treinta y dos pacientes con ERC al cual impartimos dichas sesiones via Zoom. En estas clases, brindamos información médica y nutricional, con la finalidad de mejorar los hábitos de los pacientes mejorar para serenar su calidad de vida y mitigar las consecuencias de la hiperfostatemia. Nuestro objetivo es que puedan aplicar los conocimientos del curso en su vida diaria. Procuramos que cada plática se realice de manera dinámica y entendible para captar la atención de los pacientes. Asímismo, creamos a través de redes sociales (WhatsApp, Instagram, y Facebook) plataformas para mantenernos en contacto con los pacientes e intentar responder sus dudas sobre el curso y especificamente, los alimentos que se deseen consumir.
La preparación para llevar a cabo esta intervención ha tomado más de un año. Para logarar este proyecto, fue necesario prepararse durante el periodo académico del 2020-2021. En este tiempo, solicitamos consultas con nutriólogos y médicos especializados en los temas, realizamos todo el material didáctco para las doce semanas de la intervención, y copiosas horas de investigación bibliográfica que culminaron con la publicación de un artículo. Esta revisión se titula Nutritional Guideline for the Management of Mexican Patients with CKD and Hyperphosphatemia y se encuentra en la revista Nutrients (https://doi.org/10.3390/nu12113289), y tiene como finalidad proporcionar tablas basadas en la dieta mexicana que clasifica alimentos, y ciertos fármacos, de acuerdo con su contenido en fósforo.
Hasta el momento, el mayor reto ha sido mantener la atención e interés diario de los pacientes bajo la modalidad en línea durante las sesiones del curso nutricional. Sin embargo, ha sido una experiencia enriquecedora por medio de la cual hemos adquirido una gran cantidad de habilidades y conocimiento.
Nosotros tres tuvimos la oportunidad de participar en este proyecto a través del Programa de Honores, y no podríamos encontrarnos más agradecidos. Por medio de este trabajo hemos logrado ampliar nuestro curriculum, desarrollar habilidades de comunicación con los pacientes, y reforzar los conocimientos fundamentales de nuestras carreras. Opinamos que esta intervención es únicamente el cimiento de un nuevo enfoque en la hiperfosfatemia y la enfermedad renal crónica.
Sobre los autores:
Shanat Semperlotti Bautista. Quinto semestre de ciencias de la nutrición.
Sebastián Emmanuel Pablo Franco. Séptimo semestre de médico cirujano.
Daniela Guillen Tejada. Séptimo semestre de médico cirujano.
Mentor: Dra. Aura Matilde Jiménez Garduño
