El acceso a medicamentos no es suficiente
La diabetes y la hipertensión constituyen importantes retos sanitarios en México y el mundo. En el mercado mexicano contamos con cientos de productos disponibles pertenecientes a más de quince grupos diferentes de medicamentos antidiabéticos y antihipertensivos. Muchos de ellos con versiones genéricas desde hace varios años. A pesar de ello, y de que según la encuesta ENSANUT (2012 y 2016) casi el 90% de los enfermos de ambos padecimientos recibe tratamiento farmacológico, sólo la mitad de los pacientes hipertensos presenta cifras de presión arterial controladas independientemente de si es atendido en instituciones de salud públicas o privadas. Asimismo, FUNSALUD (2015) reportó que más del 80% de los costos directos del manejo de la diabetes en nuestro país, se debe a las principales complicaciones de la enfermedad, especialmente, la insuficiencia renal.
¿Por qué los pacientes no están controlados si hay tantos medicamentos disponibles? ¿Todos los medicamentos que hay en el mercado son de eficacia y calidad comprobadas? ¿Se prescriben las farmacoterapias más adecuadas con un enfoque en el paciente y no en la enfermedad? ¿Se educa a los pacientes para hacer un uso óptimo de sus medicamentos?
La llamada «política farmacéutica» de México, hasta hoy se ha enfocado en acelerar la autorización de productos farmacéuticos y abrir de manera entusiasta los mercados con la finalidad de asegurar el acceso a medicamentos innovadores, así como genéricos de mucho menor costo. Sin embargo, sin acompañamiento de otras estrategias como fomentar el uso racional de los medicamentos a través de la incorporación de servicios farmacéuticos clínicos y de profesionales capacitados para proveerlos en las farmacias comunitarias y hospitales, nuestra política farmacéutica está incompleta y podría causar un desequilibrio entre el garantizar la seguridad de los pacientes y proteger la competitividad de la industria farmacéutica.
A la larga, la infiltración en nuestro sistema sanitario de pruebas diagnósticas sin registro, medicamentos falsificados, medicamentos que se compran en acuerdos de negocio poco transparentes y que terminan caducándose sin aprovecharse, o la subrogación de servicios que fomenta la corrupción y la entrega de tratamientos farmacológicos de dudosa calidad o incompletos, pone en riesgo el éxito de los tratamientos, la seguridad de los pacientes, la sostenibilidad del sistema sanitario y la credibilidad de las autoridades y de la industria.
Una política farmacéutica integral habrá de contemplar, por tanto, el seguimiento farmacoterapéutico, la educación al paciente, la vigilancia de los efectos adversos de los medicamentos y de los errores de medicación, así como un monitoreo agresivo de la calidad y de la legitimidad de los medicamentos que circulen en el mercado mexicano.
Acerca del autor: La Dra. Lucila Isabel Castro Pastrana es Profesora e Investigadora de la Licenciatura en Ciencias Farmacéuticas de la UDLAP de la cual fungió como Coordinadora de 2004 a 2014. De junio 2014 a junio 2016 ocupó el cargo de Directora de Investigación y Posgrado de la UDLAP. Es Ex-Presidenta de la Asociación Mexicana de Farmacéuticos de Hospital A.C. y previamente fungió como Coordinadora del Programa de Educación Contínua de esta Asociación. Su formación académica comprende la Licenciatura en Químico Farmacobiología con especialidad en Farmacia (por la Universidad de las Américas Puebla, México), el Doctorado en Bioquímica Farmacéutica (por la Universidad de Tubinga en Alemania), y dos estancias post-doctorales en Bioquímica Enzimática (por la Universidad de Durham en el Reino Unido) y en Farmacovigilancia y Farmacogenómica (por la Universidad de British Columbia en Vancouver, Canadá). La Dra. Castro es fundadora y directora de la revista electrónica de divulgación de las ciencias farmacéuticas titulada inFARMAte y es autora y editora de los libros «Farmacovigilancia en México de la teoría a la práctica», primer libro en la materia en México publicado en 2010 por la Universidad Autónoma del Estado de México, y «Farmacovigilancia. La Seguridad de los Medicamentos en el Siglo XXI» publicado en 2015 por la Editorial UDLAP. Actualmente es miembro del Comité Editorial de la Revista Mexicana de Ciencias Farmacéuticas. Sus publicaciones más relevantes así como sus líneas y proyectos de investigación actuales se centran en los estudios de fármaco-epidemiología con énfasis en la farmacovigilancia y la farmacogenómica.
Por: Dra. Lucila Isabel Castro Pastrana
Profesora de la Licenciatura en Ciencias Químico-biológicas, UDLAP
